.png)
Bệnh tiểu đường ở trẻ con – Nhận biết và điều trị
Đái tháo đường con nít là một bệnh nội tiết không phổ thông như người trưởng thành. Khoảng 90% đái đường ở trẻ thơ là týp 1, thuốc cường dương số còn lại là đái đường týp 2, thường gặp ở trẻ bị thừa cân và béo phì mê hoặc trong hội chứng gây béo khác như HC Prader-Willi, Laurence – Moonbiedl…
Nguyên nhân dịp đái đường ở trẻ con thường bởi vì yếu tố di truyền và quá đệ trình viêm tự miễn huỷ hoại cấu trúc tế bào bêta tụy làm giảm sinh sản insulin, gây tăng đường huyết (ĐH) mạn tính. Vì vậy, liệu pháp điều trị thay thế insulin là bắt buộc và ngay sau khi tử thi định chẩn đoán tiểu đường càng sớm càng tốt. đái tháo đường ở con trẻ không được uống danh thiếp loại thuốc Đông y mê hoặc danh thiếp bài thuốc cổ truyền của người lớn, nếu không điều động trị tiêm insulin trẻ sẽ bị biến chứng mù loà, suy thận hoặc nhiễm toan ceton dẫn đến tử vong. Chẩn đoán đái tháo đường
Chẩn đoán đái đường ở trẻ mỏ gồm 4 giai đoạn: Giai đoạn chẩn đoán sớm chưa có thể hiện lâm sàng: Chính bởi chưa có thể hiện lâm sàng, thành ra bệnh tiền được phát hiện khi được ngục và làm danh thiếp xét nghiệm. Trong kết quả xét nghiệm nhận thấy có sự thay đổi về miễn sao dịch, tìm thấy kháng trạng thái kháng tế bào tiểu đảo như ICA (Islet Cell Antibodies). Khi nhiều kháng trạng thái hiện diện như: GAD (Glutamic Acid Decarboxylase), IAA (Insulin Autoantibodies), nguy cơ đái tháo đường > 70% vào 5 năm tới. Các Marker gen làm tăng nguy cơ là HLA DR3-DQ A1*0501-DQB1* 0201, HLA DR4-DQ A1*0301-DQB1*0302 và HbA1C tăng trong máu thì nguy cơ từ 40-60% đái tháo đường xảy ra và trong trên dưới 5-7 năm tới. thuốc cường dương Giai đoạn bị bệnh đái tháo đường: Đây là giai đoạn đã có những triệu chứng, với hai đặc điểm lâm sàng là: Khởi phát đột ngột và cấp tính: đái nhiều, uống nhiều, mất nước, rối loạn nhịp thở Kussmaul, nhiễm toan ceton và hôn mê. Khởi phát từ từ: với triệu chứng, đái nhiều, uống nhiều, ăn nhiều và gầy sút cân trong vài tuần hoặc vài tháng. Kèm theo danh thiếp triệu chứng khác như: đái dầm dăm cối dẳng, đau bụng, nôn, nhiễm trùng hoá dục và da tái diễn, mệt mỏi, giảm tập kết khi học.Cần đưa trẻ đi làm xét nghiệm glucose máu và niệu để phát hiện bệnh tiểu đường ở trẻ con khi có đái nhiều, uống nhiều và gầy sút cân.Giai đoạn thuyên giảm một phần "Tuần trăng mật": Bệnh nhân không cần sử dụng insulin ngoại đâm ra do glucose máu, HbA1C bình phẩm thường, nhu cầu insulin thấp < 0.5 u/kg/ngày. Khoảng 30-60% trẻ con có giai đoạn thuyên giảm bệnh sau 1-6 tháng bắt đầu điều động trị insulin. Do đó với bệnh nhân dịp mới chẩn đoán đái tháo đường phải giám trung thành chặt glucose máu trong 6 tháng đầu điều trị insulin. Giai đoạn tiểu đường vĩnh viễn, hết thảy tế bào bêta bị phá hủy, thiếu insulin toàn bộ: đái nhiều, uống nhiều, ăn nhiều, giảm cân, mệt mỏi, nhãn lực giảm, mất nước và có thể đái đường nhiễm toan ceton. Đặc điểm ít gặp trẻ dưới 1 tuổi, tuổi mắc bệnh tăng dần và tuổi thường bị tiểu đường khi dậy thì 10-14 tuổi.
0 nhận xét: